Κωνσταντίνος Νικ. Συρίγος MD, PhD, FCCP Κωνσταντίνος Νικ. Συρίγος MD, PhD, FCCP
  • Βιογραφικό
  • Επιστημονική Δραστηριότητα
    • Τομείς εξειδίκευσης
    • Διεθνείς Δημοσιεύσεις
    • Ιατρικά Βιβλία
    • Συνέδρια
    +
  • COVID-19
    • Οδηγίες για Ασθενείς
    • Ενημέρωση
    • Οργανωτικό Έργο
    +
  • Κοινωνικές Παρεμβάσεις
    • Επικαιρότητα
    • Άρθρα
    • Photo Gallery
    +
  • Επικοινωνία
Κωνσταντίνος Νικ. Συρίγος MD, PhD, FCCP Κωνσταντίνος Νικ. Συρίγος MD, PhD, FCCP
  • Βιογραφικό
  • Επιστημονική Δραστηριότητα
    • Τομείς εξειδίκευσης
    • Διεθνείς Δημοσιεύσεις
    • Ιατρικά Βιβλία
    • Συνέδρια
    +
  • COVID-19
    • Οδηγίες για Ασθενείς
    • Ενημέρωση
    • Οργανωτικό Έργο
    +
  • Κοινωνικές Παρεμβάσεις
    • Επικαιρότητα
    • Άρθρα
    • Photo Gallery
    +
  • Επικοινωνία

Αρχική | Τομέας Εξειδίκευσης | Καρκίνος Οισοφάγου

Καρκίνος Οισοφάγου

  • Επιδημιολογία
  • Παράγοντες Κινδύνου-Πρόληψη
  • Συμπτωμαολογία
  • Διαγνωστική Προσέγγιση
  • Θεραπευτική Αντιμετώπιση

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι καρκίνου του οισοφάγου;

Δύο είναι οι συχνότεροι ιστολογικοί τύποι του καρκίνου του οισοφάγου: το αδενοκαρκίνωμα και το πλακώδες καρκίνωμα, τα οποία ανευρίσκονται συνήθως σε διαφορετικά τμήματα του οισοφάγου. Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται συνήθως στο κατώτερο 1/3 του οισοφάγου και συμπεριφέρεται όπως ο καρκίνος του στομάχου. Η επίπτωση του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου παρουσιάζει δραματική αύξηση παγκοσμίως, η οποία έχει συσχετιστεί επιδημιολογικά με τον σύγχρονο τρόπο ζωής και διατροφής και με τη μάστιγα της παχυσαρκίας. Το καρκίνωμα από πλακώδη κύτταρα συσχετίζεται με το κάπνισμα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, και ανευρίσκεται συνήθως στα ανώτερα 2/3 του οργάνου.

Ποιοι έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να νοσήσουν από καρκίνο του οισοφάγου;

Προσβάλλει συνήθως άτομα άνω των 60 ετών και παρουσιάζει μεγαλύτερη επίπτωση στους άνδρες, καθώς έχουν τουλάχιστον τριπλάσιο κίνδυνο σε σχέση με τις γυναίκες. Ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός πως τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αλλαγή του ιστολογικού τύπου του καρκίνου του οισοφάγου, με μια δραματική αύξηση των αδενοκαρκινωμάτων σε σχέση με τα πλακώδη που υπερτερούσαν παλιότερα. Υπεύθυνη για αυτή την αλλαγή φαίνεται να είναι η μεγαλύτερη επίπτωση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, που οδηγεί σε μια διαταραχή που ονομάζεται οισοφάγος Barrett και χαρακτηρίζεται από αντικατάσταση του φυσιολογικού βλεννογόνου του κατώτερου οισοφάγου από άλλο ιστολογικό τύπο κυττάρων και θεωρείται προκαρκινική κατάσταση. Εκτός τους ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο έχουν επίσης οι πάσχοντες από αχαλασία οισοφάγου, οι καπνιστές και όσοι κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Υπάρχουν συμπτώματα ενδεικτικά του καρκίνου του οισοφάγου;

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η δυσφαγία (δυσκολία και πόνος κατά τη διέλευση της τροφής από τον οισοφάγο), που συνήθως είναι πιο έντονη στις στερεές τροφές από ό,τι στις υγρές και συνοδεύεται από απώλεια βάρους. Βήχας προκαλείται από εισρόφηση (είσοδο τροφής ή υγρών στον πνεύμονα), ενώ εάν προσβληθεί το παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο μπορεί να εμφανιστεί βράγχος φωνής.

Σε ποιες εξετάσεις υποβάλλεται ένας ασθενής με υποψία καρκίνου του οισοφάγου;

Οι ασθενείς με δυσφαγία θα πρέπει να υποβάλλονται σε βαριούχο γεύμα, δηλαδή σε ακτινογραφία του οισοφάγου-στομάχου μετά από κατάποση ακτινοσκιερής ουσίας (βάριο). Επί κακοήθειας οισοφάγου απεικονίζεται μια εμφανής περιοχή στένωσης. Σε ασθενείς με σοβαρή δυσφαγία η εξέταση μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας εισρόφησης της ακτινοσκιερής ουσίας στον πνεύμονα. Στην περίπτωση αυτή είναι ορθότερο να γίνει αξονική τομογραφία θώρακος που μπορεί να εντοπίσει παθολογικά ευρήματα από τον οισοφάγο, διήθηση γειτονικών δομών ή να αναδείξει άλλες αιτίες δυσφαγίας, όπως πίεση του οισοφάγου από διογκωμένους λεμφαδένες μεσοθωρακίου.

Πως τίθεται η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου;

Με ενδοσκοπικό έλεγχο οισοφάγου μπορεί να εντοπιστεί ακριβώς το σημείο και τα χαρακτηριστικά της στένωσης και το κυριότερο, να ληφθεί βιοψία από τη βλάβη, που θα τεκμηριώσει τη διάγνωση.

Ποιες είναι σήμερα οι διαθέσιμες θεραπείες;

Στη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου, η χειρουργική επέμβαση είναι η ενδεδειγμένη θεραπεία για την αντιμετώπιση του πρώιμου καρκίνου (στάδιο Ι), με τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία να μπορούν να βοηθήσουν συμπληρωματικά μετά το χειρουργείο, σε επιλεγμένες περιπτώσεις. Στις περιπτώσεις που ο καρκίνος έχει επεκταθεί στο τοίχωμα του οισοφάγου (στάδιο ΙΙ) ή τους τοπικούς λεμφαδένες (στάδιο ΙΙΙ), η χημειοθεραπεία πριν και μετά το χειρουργείο φαίνεται να βελτιώνει την επιβίωση.
Σε ασθενείς με καρκίνο από πλακώδη κύτταρα που βρίσκονται σε αρχικό στάδιο, οι επιλογές βρίσκονται μεταξύ χειρουργικής εξαίρεσης ή ενδοσκοπικής αφαίρεσης. Ασθενείς ενδιάμεσων σταδίων χρήζουν ριζικής θεραπείας με συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο πρέπει να θεραπεύονται με χημειοθεραπεία, αφήνοντας την ακτινοθεραπεία μόνο για περιπτώσεις ελέγχου επίμονων συμπτωμάτων, κυρίως πόνου, σημαντικής δυσφαγίας ή αιμορραγίας.

Όλοι οι ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου λαμβάνουν την ίδια θεραπεία;

Η θεραπευτική προσέγγιση κάθε ασθενούς εξατομικεύεται και καθορίζεται από την εντόπιση του όγκου, την έκτασή του, τη διήθηση γειτονικών δομών και την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων καθώς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ποια είναι η πρόγνωση των ασθενών με καρκίνο του οισοφάγου;

Καλύτερη πρόγνωση εξασφαλίζεται με τη χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου εφόσον αυτή είναι δυνατή. Για τους υπόλοιπους ασθενείς επιλέγεται συνήθως συνδυασμός χημειοθεραπείας-ακτινοθεραπείας, με σκοπό τη συρρίκνωση του όγκου και την ύφεση της δυσφαγίας.

Τι επιλογές υπάρχουν αν η νόσος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά;

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να προσφέρει ίαση και ο καρκίνος είναι προχωρημένος, η ανακουφιστική χημειοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα, την ποιότητα ζωής και να επιμηκύνει την επιβίωση. Για πιο επείγουσες περιπτώσεις που ο ασθενής δε δύναται να σιτιστεί, γίνεται προσπάθεια διάνοιξης-διαστολής του οισοφάγου μέσω ενδοσκόπησης και τοποθέτηση stent, ώστε να εξασφαλιστεί η βατότητα του οισοφάγου. Ωστόσο η παρέμβαση αυτή πολλές φορές δεν έχει μόνιμα αποτελέσματα και χρειάζεται να επαναληφθεί.

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΝΙΚ. ΣΥΡΙΓΟΣ MD, PhD, FCCP

Καθηγητής Παθολογίας & Ογκολογίας Ιατρικής Σχολής Αθηνών, ΕΚΠΑ, GR Διευθυντής Γ' Παθολογικής Κλινικής Ιατρικής Σχολής Αθηνών, ΕΚΠΑ, GR Διευθυντής Τομέα Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Αθηνών, ΕΚΠΑ, GR Visiting Professor of Thoracic Oncology, Yale School of Medicine, USA Adjunct Professor of Medicinem, Pittsburgh University School of Medicine, USA
ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΤΕ ΜΑΣ

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Πατριάρχου Ιωακείμ 16,
106 75 Κολωνάκι, Αθήνα

210 6983988

6977715137

ksyrigos@med.uoa.gr

ΧΡΗΣΙΜΟΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ

  • Βιογραφικό
  • Ιατρικά Βιβλία
  • Άρθρα
  • Επικοινωνία
Copyright© 2020 Syrigos
Web Design & Development by Generation Y
Cookies Για να εξασφαλίσουμε τη σωστή λειτουργία του ιστότοπου, μερικές φορές τοποθετούμε μικρά αρχεία δεδομένων στον υπολογιστή σας, τα λεγόμενα «cookies». Οι περισσότεροι μεγάλοι ιστότοποι κάνουν το ίδιο.
Αποδοχή
Αλλαγή Ρυθμίσεων
Cookie Box Settings
Cookie Box Settings

Ρυθμίσεις Απορρήτου

Αποφασίστε ποια cookies θέλετε να επιτρέψετε. Μπορείτε να αλλάξετε αυτές τις ρυθμίσεις ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ορισμένες λειτουργίες να μην είναι πλέον διαθέσιμες. Για πληροφορίες σχετικά με τη διαγραφή των cookies, συμβουλευτείτε τη λειτουργία βοήθειας του προγράμματος περιήγησης. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα cookies που χρησιμοποιούμε.

Με το slider, μπορείτε να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε διαφορετικούς τύπους cookies:

  • Essential
  • Functionality
  • Analytics
  • Advertising

This website will:

  • Essential: Remember your cookie permission setting
  • Essential: Allow session cookies
  • Essential: Gather information you input into a contact forms, newsletter and other forms across all pages
  • Essential: Keep track of what you input in a shopping cart
  • Essential: Authenticate that you are logged into your user account
  • Essential: Remember language version you selected

This website won't:

  • Remember your login details
  • Functionality: Remember social media settings
  • Functionality: Remember selected region and country
  • Analytics: Keep track of your visited pages and interaction taken
  • Analytics: Keep track about your location and region based on your IP number
  • Analytics: Keep track of the time spent on each page
  • Analytics: Increase the data quality of the statistics functions
  • Advertising: Tailor information and advertising to your interests based on e.g. the content you have visited before. (Currently we do not use targeting or targeting cookies.
  • Advertising: Gather personally identifiable information such as name and location

This website will:

  • Essential: Remember your cookie permission setting
  • Essential: Allow session cookies
  • Essential: Gather information you input into a contact forms, newsletter and other forms across all pages
  • Essential: Keep track of what you input in a shopping cart
  • Essential: Authenticate that you are logged into your user account
  • Essential: Remember language version you selected
  • Functionality: Remember social media settings
  • Functionality: Remember selected region and country

This website won't:

  • Remember your login details
  • Analytics: Keep track of your visited pages and interaction taken
  • Analytics: Keep track about your location and region based on your IP number
  • Analytics: Keep track of the time spent on each page
  • Analytics: Increase the data quality of the statistics functions
  • Advertising: Tailor information and advertising to your interests based on e.g. the content you have visited before. (Currently we do not use targeting or targeting cookies.
  • Advertising: Gather personally identifiable information such as name and location

This website will:

  • Essential: Remember your cookie permission setting
  • Essential: Allow session cookies
  • Essential: Gather information you input into a contact forms, newsletter and other forms across all pages
  • Essential: Keep track of what you input in a shopping cart
  • Essential: Authenticate that you are logged into your user account
  • Essential: Remember language version you selected
  • Functionality: Remember social media settingsl Functionality: Remember selected region and country
  • Analytics: Keep track of your visited pages and interaction taken
  • Analytics: Keep track about your location and region based on your IP number
  • Analytics: Keep track of the time spent on each page
  • Analytics: Increase the data quality of the statistics functions

This website won't:

  • Remember your login details
  • Advertising: Use information for tailored advertising with third parties
  • Advertising: Allow you to connect to social sites
  • Advertising: Identify device you are using
  • Advertising: Gather personally identifiable information such as name and location

This website will:

  • Essential: Remember your cookie permission setting
  • Essential: Allow session cookies
  • Essential: Gather information you input into a contact forms, newsletter and other forms across all pages
  • Essential: Keep track of what you input in a shopping cart
  • Essential: Authenticate that you are logged into your user account
  • Essential: Remember language version you selected
  • Functionality: Remember social media settingsl Functionality: Remember selected region and country
  • Analytics: Keep track of your visited pages and interaction taken
  • Analytics: Keep track about your location and region based on your IP number
  • Analytics: Keep track of the time spent on each page
  • Analytics: Increase the data quality of the statistics functions
  • Advertising: Use information for tailored advertising with third parties
  • Advertising: Allow you to connect to social sitesl Advertising: Identify device you are using
  • Advertising: Gather personally identifiable information such as name and location

This website won't:

  • Remember your login details
ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ